разрыв шейки матки и вторая беременность

Шейка матки принимает непосредственное участие в процессе рождения ребенка. Так, от ее своевременного и полноценного открытия зависит нормальное течение второго периода родов — изгнание плода из матки за счет потуг.

Во время схваток все мышцы матки активно сокращаются, а шейка матки образует так называемый маточный круг, размеры которого должны составлять 10-12 сантиметров в диаметре.

Именно через этот маточный зев плод продвигается из полости матки в родовые пути, но довольно часто в акушерской практике возникают ситуации, когда появляются активные потуги, но шейка матки раскрыта еще не в полной мере.

Именно поэтому можно сказать, что во многих случаях к возникновению подобных осложнений приводит неправильное поведение женщин во время родов.

Но это не единственная причина, что обусловливает развитие разрывов шейки. Существует еще целый ряд других факторов, которые способны вызвать это патологическое состояние.

Этиология разрывов шейки матки и ее степени

Надо сказать, что подобные осложнения родов чаще возникают у женщин, которые рожают впервые. Разрывы шейки могут возникать самопроизвольно или при оперативном вмешательстве медиков (применение щипцов, поворот плода за ножку и его извлечение, а также плодоразрушающие операции).

Самовольные разрывы шейки часто бывают при ее ригидности. Это наблюдается в случаях, когда женщина впервые рожает в более позднем возрасте.

Такие разрывы также развиваются при избыточном растяжении краев зева при рождении крупного плода или при разгибательных предлежаниях.

К причинам самовольных разрывов можно отнести стремительные роды, длительное сжатия шейки у женщин с узким тазом, нарушени

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168

У меня разрывы шейки зашили, после этого все врачи которые смотрят ТУДА и удивленно поднимают брови и спрашивают, а где это так зашили, шейка вся деформированна и вывернутая, я в шоке. Теперь врач говорит, что рожают и с такой шейкой, если опять порвется, то зашьют или разрывы сами заживут:-o

роды были на фоне воспаления влагалища(нелеченного), инфекций нет, кроме бак вагиноза. Я думаю что разрывы случились, т.к. ткани на шейке рыхлые из-за воспаления, а ребенок некрупный родился, головка небольшая. + разрывы промежности.

Первые роды были стремительные и шейка порвалась, наложили шов. Сейчас говорят, что последствий при раскрытии быть не должно.

У меня был разрыв 2 степени. Шейка тоже деформированная, в следующую беременность укоротилась и была рыхлая недель с 14. такой и осталась до 39 недель (пила лекарства). Перед родами раскрылась хорошо, но роды были быстрые и опять получился разрыв, по старому шву.

Я когда первую дочку рожала, мне врачи сказали,что ничего внутри не порвалось. Когда на вторые роды поступила, врач при осмотре сказала - ух, какой у вас рубец на шейке!.. Я очень удивилась, если честно. Но шейка раскрывалась хорошо, намного лучше, чем первый раз и проблем не было.

_А,почему,Вам,шейку не зашили после родов...так и хожу до сих пор....жду второго сейчас и волнуюсь,чтобы это не сказа

Многие мамы, решившись на второго ребёнка, предполагают, что вынашивать его будет намного легче, нежели первого. Специалисты в таком моральном спокойствии беременных видят лишь психологический аспект: женщина имеет определённый опыт, чувствует ответственность по отношению к выполнению предписаний гинеколога и не зацикливается на всех происходящих в организме изменениях. Так как же становиться мамой во второй раз — легче или тяжелее, давайте в этом разбираться.

Первая и вторая: есть ли отличия

С точки зрения гинекологии, каждая беременность может протекать по-разному. На это влияет степень здоровья будущих родителей и особенности вынашивания плода. При этом нельзя утверждать, что первые роды проходят бесследно и никоим образом не влияют на вторичное вынашивание плода.

Знаете ли вы? За 9 месяцев, на протяжении которых мама вынашивает свое дитя, ее матка увеличивается в 500 раз. А через полтора месяца после родов она возвращается к прежним размерам.

При повторном оплодотворении мамочка намного раньше догадывается о своём интересном положении. Это обусловлено некой растянутостью матки, что осталась после первых родов. Ее беременность будет видна на 4 недели раньше по сравнению с первой.

Аналогичная картина вырисовывается и с первыми толчками малютки. В силу своей опытности женщина уже умеет отличать детские движения от сокращений кишечника. Поэтому если шевеления первенца были услышаны на 5-м месяце беременности, то второго малыша мама почувствует на 4-м месяце.

Характерно, что живот теперь располагается более низко, что связано с ослабеванием брюшного мышечного корсета. Это, в свою очередь, уменьшает давление на органы пищеварительного тракта и дыхания. Но провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и уве

В структуре акушерской патологии есть ряд очень опасных состояний, угрожающих жизни женщины. К ним относятся и разрывы матки – случаи достаточно редкие, но весьма серьезные. По распространенности они занимают до 1% от всех беременностей и родов, во многом благодаря развитию диагностических технологий и раннему выявлению. Но несмотря на это, могут стать причиной неблагоприятного исхода для женщины и плода. Следовательно, требуется уделять повышенное внимание вопросам происхождения маточных разрывов, их клинической картины и тактики ведения беременности.

Причины и механизмы

У первородящих женщин, имеющих здоровые репродуктивные органы и нормальное течение беременности, разрыв матки – явление крайне редкое. Следует сразу отметить, что неизмененные ткани, как правило, не повреждаются в родах, если нет внешних травмирующих факторов. Самопроизвольные разрывы возможны из-за нескольких причин. Первая группа связана с изменениями в стенке матки, а вторая – это пространственное несоответствие плода и женского таза. В одном случае ребенок проходит по половым путям нормально, а в другом – не может родиться из-за какого-то препятствия. Объединив указанные состояния, можно составить такой список причин:

Решающее значение в механизме появления разрывов принадлежит перерастяжению нижнего маточного сегмента, когда есть какая-то преграда для рождения ребенка или структурным нарушениям в миометрии. Этому способствует ослабленная или дискоординированная сократительная активность матки. Следует понимать, что затяжная родовая деятельность приводит к истощению энергетических резервов и скоплению токсических метаболитов, оказывающих негативное воздействие на мышечные волокна. Из-за этого стенка становится вялой и легко рвется. А присутствие других факторов неполноценности миометрия значительно ускоряет патологически

Search form

Нередко во время родов возникают травмы. Любые типы травм, полученные в родах, называют родовыми травмами. Среди родовых травм чаще всего встречаются такие травмы, как - разрывы промежности, однако есть и травмы, опасные для жизни женщины. Именно о таких травмах и пойдет речь в этой статье.

Разрыв матки

Разрыв матки во время беременности и в родах является тяжелейшим проявлением акушерского травматизма. Частота его coставляет 0,015-0,1% от общего числа родов. Высока летальность при разрыве матки - 12,8-18,6%. Это связано с обширной травмой, массивной кровопотерей, шоком, гнойно-септическими осложнениями, что требует всегда квалифицированного хирургического вмешательства, целенаправленных реанимационных мероприятий и длительной интенсивной терапии.

Классификация разрывов матки, разработанная Л.С.Персианиновым в 1964 г., в настоящее время уточнена и изменена М.А. Репиной с учетом особенностей современного акушерства. Итак, разрывы матки разделяют:

2) смешанный (при разных сочетаниях насильственного фактора, морфологических изменений миометрия, механического препятствия рождению ребенка).

3. По характеру повреждения. Неполный разрыв матки (не проникающий в брюшную полость). Полный разрыв матки (проникающий в брюшную полость).

Практическая значимость изложенной классификации диктует необходимость выделения группы риска по возникновению разрыва матки. Ее формируют:

- беременные с рубцами на матке после перенесенного кесарева сечения, консервативной миомэктомии, перфорации матки во время искусственного аборта;

- беременные с отягощенным акушерским анамнезом (многорожавшие, имевшие несколько абортов, осложненное течение послеабортного периода);

- беременные и роженицы, с угрозой по клиническому несоответствию между головкой пл

Шейка матки Патологии матки и шейки матки. Лечение, советы, описания, рекомендации

Короткая шейка матки – это достаточно распространенная гинекологическая патология, которая может стать причиной серьезных осложнений во время родов. Этот параметр обязательно изучается во время гинекологического осмотра – врачи смотрят строение маточной шейки, какая длина и толщина репродуктивного органа.

Короткую шейку матки обязательно нужно лечить, так как данная патология может привести к серьезным осложнениям во время родов. Основное предназначение репродуктивного органа – надежное удерживание полноценно сформированного плода в полости матки. Короткая маточная шейка не может выполнять свое предназначение, что значительно повышает риск преждевременного прерывания беременности.

Подшивание шейки перед родами

Каждая будущая мама прекрасно чувствует время приближающихся родов. О наступлении долгожданного момента свидетельствуют учащенные прострелы в нижней части спины, частые позывы к мочеиспусканию. У женщины появляется ощущение, что матка опущена, тянет и «дергает».

Как известно, первый этап родоразрешения начинается именно с раскрытия маточной шейки, которая расширена примерно на 3-4 см. Но в случае, если данный процесс происходит очень быстро, гинекологи говорят о скоротечных родах.

В таких случаях рекомендовано укрепление шейки матки при помощи специальных швов. Если укрепить шейку временными швами, которые будут удерживать ее в тонусе все необходимое время. Подшивание необходимо в тех случаях, когда орган имеет уменьшенные размеры. Матка становится сглаженная, ее шейка закрывается.

Короткая шейка матки может стать причиной различных осложнений, которые развиваются в процессе родов. К таким осложнениям можно отнести:

Распространенной проблемой считается

После отхождения последа, заключается в наложении однорядного шва синтетической или кетгутовой нитью. Швы накладываются через все слои шейки матки со стороны влагалища, начиная от верхнего края разрыва по направлению к наружному зеву, первая лигатура накладывается несколько выше места разрыва.

Обезболивание. Используется масочный наркоз (закись азота и кислород) или кратковременный внутривенный наркоз (кетамин и др.).

При вторичном заживлении незашитой шейки матки образуются грубые рубцы, приводящие к деформации шейки матки и образованию эктропиона. В дальнейшем происходит изъязвление эктропиона, и развивается эндоцервицит.

Существует методика наложения первично отсроченных швов через 6-24-48 часов. Преимущества: нет обильных кровяных выделений, она уже частично сформирована, что позволяет легче сопоставить края разрыва.

Разрывы матки

«Самое страшное, что может случиться с женщиной в родах – это разрыв матки» – это высказывание известного акушера XIX века Цвейфеля очень точно отражает суть вопроса. Любой разрыв матки во время беременности или в родах сопровождается массивной, а иногда и сверхмассивной кровопотерей и может привести к инвалидизации или гибели пациентки.

Впервые разрыв матки в родах был распознан и описан еще в XVI веке, но лишь с XIX века начинается научное изучение этого вопроса. В 1670 г. Чемберлен попытался продать знаменитому парижскому акушеру Мориссо свое изобретение – акушерские щипцы. Ему было предложено продемонстрировать свой чудодейственный инструмент на роженице, которую Мориссо перед этим безуспешно пытался родоразрешить в течение 5 суток. В итоге после многочисленных попыток наложения щипцов роженица погибла неродоразрешенной, а на секции были обнаружены многочисленные разрывы матки, нанесенные ложками инструмента. Так возникли насиль